Les infections nosocomiales et surtout leur prévention doivent être une préoccupation permanente de toute personne travaillant à l'hôpital quelle que soit son activité : services de soins, bien évidemment, mais aussi services médico-techniques ou services administratifs. La prise en charge des infections nosocomiales nécessite des connaissances étendues : infectiologie, microbiologie, réanimation, chirurgie, santé publique, médecine du travail et encore bien d'autres spécialités médicales, pharmaceutiques ou techniques. Cet ouvrage traite de façon multidisciplinaire, en 42 chapitres écrits par des spécialistes reconnus de chaque domaine, du très vaste sujet des infections nosocomiales, de leur diagnostic, de leur traitement et de leur prévention. Une prise de conscience de l'importance de la lutte contre les infections nosocomiales s'est effectuée au cours de deux dernières décennies. Des enquêtes nationales de prévalence y ont contribué en montrant que la tâche est immense. Elle est à la mesure de la gravité des pathologies traitées à l'hôpital, du vieillissement de la population et des risques inhérents à l'audace et à l'agressivité des...
Unies par leur histoire, l'hématologie et la transfusion se sont enrichies mutuellement au fil des années. L'une et l'autre ont connu de profonds changements scientifiques, médicaux et organisationnels, et l'évolution des deux disciplines ne cesse pas : se font jour de nouveaux outils thérapeutiques d'origine transfusionnelle ou apparentés à la transfusion, de nouveaux moyens diagnostiques sur des maladies requérant, en elles-mêmes ou pour leur traitement, la transfusion. A la suite de l'affaire dite du " sang contaminé ", le paysage transfusionnel français a connu une large restructuration. Recomposé par les lois de 1993 et 1998, il est dorénavant doté d'opérateurs spécifiques (Etablissement français du sang, Laboratoire français du fractionnement et des biotechnologies, Institut national de la transfusion sanguine), de laboratoires impliqués dans la maîtrise des risques immunologiques, de prescripteurs dont le rôle est capital pour l'efficacité et la sécurité des transfusions, d'hémovigilants et de tutelles. La transfusion française est désormais régie par des principes mis en application : professionnalisme des acteurs, développement du management...
Présente 3 parties : les aspects fondamentaux, la virologie systématique avec description des différentes familles virales infectant l'homme et l'animal et une approche clinique par grands syndromes ou problèmes de santé publique. En annexe, une taxonomie actualisée et une liste des maladies avec le ou les virus responsables.
Contexte : La prévention en période prénatale occupe une place importante de la profession sage-femme. Elle vise à protéger la femme enceinte et le nouveau-né d'agents pathogènes. Le cytomégalovirus se transmet par le biais des sécrétions de muqueuses infectées, à fortiori de celles des jeunes enfants. Inoffensif pour les adultes en bonne santé, il peut cependant être responsable de séquelles graves voir de décès chez le fœtus infecté in utero. La prévention primaire passe par l'information aux femmes enceintes de règles d'hygiènes simples. L'étude menée a pour objectif principal d'étudier quels sont les obstacles à la prévention contre l'infection à cytomégalovirus pendant la grossesse par les sages-femmes. Matériel et méthode : Une étude quantitative a été réalisée grâce à un questionnaire en ligne diffusé par email auprès des sages-femmes libérales et hospitalières effectuant des consultations prénatales et des séances des préparation à la naissance dans la région Grand Est. Résultats principaux : 186 réponses ont été analysées. Elles mettent en évidence le manque de connaissances des sages-femmes concernant les mesurent...
Publ. aussi en anglais sous le titre: Natural ventilation for infection control in health-care settings.
L'infection par le VIH est par essence une maladie transmissible à travers les barrières muqueuses. Cette constatation, évidente mais souvent oubliée, oblige à s'intéresser aux interactions incipiens entre les muqueuses et le VIH, comme orientation première de la physiopathologie de cette infection virale. Près de 25 ans après la découverte du VIH, le domaine de la recherche scientifique étudiant les mécanismes biologiques et comportementaux impliqués dans la transmission muqueuse du VIH est désormais devenu une discipline multidisciplinaire, complexe et évolutive. Les étudiants, médecins et chercheurs spécialisés dans le domaine du SIDA ont acquis des connaissances remarquables en ce qui concerne l'histoire naturelle de la maladie, son diagnostic et sa prise en charge thérapeutique, alors que leurs connaissances en immunité et virologie muqueuse, ainsi qu'en sciences du comportement, souffrent d'un manque de repères. Or, seules des connaissances précises dans ce domaine permettront d'appréhender les innombrables conséquences de la transmission muqueuse du VIH. comme l'orientation de l'épidémie de SIDA en direction des pays en développement, la...
Connaitre son epidemie est essentiel pour toute personne engagee dans la riposte au VIH. Largement illustre de graphiques, diagrammes et tableaux, ce rapport biennal aspects de la riposte mondiale au sida. Les annexes fournissent des estimations sur le VIH et des donnees pour les annees 2001 et 2007 ainsi que des indicateurs sur les progres accomplis par les pays."
Ce manuel a été réalisé par l'Organisation mondiale de la Santé pour aider les pays disposant de ressources limitées dans leurs efforts visant à réduire la mortalité néonatale et à assurer les soins aux nouveau-nés présentant des problèmes dus à des complications de la grossesse et de l'accouchement, tels qu'asphyxie, état septique, faible poids de naissance ou prématurité. Un nouveau-né petit ou qui présente un problème engageant le pronostic vital constitue une situation d'urgence qui exige un diagnostic et une prise en charge immédiats. Tout retard dans l'identification du problème ou dans la prise en charge peut être fatal. La partie principale de ce manuel est présentée par signes cliniques ou par observations/manifestations ce qui facilite l'identification précoce de la maladie. En outre, le manuel fournit des lignes directrices cliniques à jour et faisant autorité, utilisables par les médecins, infirmières, sages-femmes et autres agents de santé responsables des soins aux nouveau-nés qui présentent des problèmes au cours des premières semaines de vie dans les établissements de premier recours des endroits disposant de peu de moyens. Il...
Le point sur les avancées des dix dernières années en matière d'infections en onco-hématologie. Dans la grande majorité des cas, les traitements des affections hématologiques présentent des risques infectieux. Cependant, si ces risques sont anticipés, ils ne doivent pas compromettre le bénéfice apporté par les nouvelles thérapeutiques. C'est pourquoi, la connaissance et la prise en charge des diverses infections (neutropénies fébriles, infections bactériennes, fongiques ou virales) est déterminante. Ce livre fait part : - des nouvelles connaissances sur les infections développées en hématologie - des recommandations élaborées dans le cadre de consensus internationaux pour certaines infections
Le raisonnement et l'attitude du pédiatre-réanimateur ont évolué au cours des dernières années. Les progrès de la ventilation non-invasive, la réflexion autour du risque de thrombose, la colonisation bactérienne et l'usage des antibiotiques, la prise en compte de la douleur, les besoins énergétiques ont amené progressivement le pédiatre-réanimateur à une réanimation tout autant " agressive " mais moins invasive. Témoins de l'évolution de la réanimation pédiatrique, des pédiatres-réanimateurs de différentes équipes, mais aussi des pédiatres spécialisés dans d'autres disciplines, ont actualisé les chapitres de l'ouvrage publié en 2003, mais en ont aussi rédigé de nouveaux. Il en est ainsi par exemple de la place des familles auprès de leurs proches, des progrès récents en épuration extrarénale ou dans la physiopathologie de l'hypertension artérielle pulmonaire, de l'utilisation du Doppler transcrânien, des réflexions éthiques autour de l'enfant en réanimation ou du don d'organes.
Le cancer du col de l'utérus est par sa fréquence le deuxième cancer chez les femmes. En 2005 il a entraîné plus de 250 000 décès dont près de 80% dans les pays en développement. En l'absemce d'intervention rapide la mortalité associée au cancer du col pourrait augmenter d'environ 25% dans les dix prochaines années. Il est cependant possible d'éviter ces décès grâce au dépistage et au traitement de cette maladie selon les recommandations contenues dans ce guide et de contribuer ainsi à atteindre les Objectifs du Millénaire pour le Développement. Ce guide est destiné à l'usage de tous ceux qui par les soins qu'ils prodiguent contribuent à réduire la charge que représente le cancer du col de l'utérus pour les femmes les communautés et les systèmes de santé. Il est centré sur les connaissances et les compétences indispensables aux prestataires des différents niveaux de soins pour qu'ils puissent proposer des services de qualité en matière de prévention de dépistage de diagnostic de traitements et de soins palliatifs du cancer du col. Cet ouvrage présente toute une série de directives et de recommandations actualisées et validées qui couvrent...
Depuis plus de 40 ans, le Guide de l'examen clinique de Barbara Bates a contribué à la formation de nombreuses générations de praticiens. Édition après édition, il s'est imposé comme la référence incontestée, aussi bien pour les étudiants en médecine que pour leurs enseignants. Le secret de cette réussite tient dans l'accompagnement pas à pas qui va aider l'étudiant à acquérir une expertise clinique complète. Inscrit au coeur de la formation médicale, l'examen clinique est une discipline à part entière, et cet ouvrage donne toutes les clés pour mieux dialoguer avec le patient, établir avec lui une relation de confiance, écouter sa plainte, recueillir l'histoire de sa maladie, l'examiner et collecter ses données cliniques, ébaucher des hypothèses diagnostiques et, enfin, interpréter l'examen clinique pour évaluer son état de santé et proposer une prise en charge adaptée. Tous les thèmes relatifs à l'examen clinique et à l'interrogatoire des patients y sont traités, en amenant l'étudiant, au-delà de la reconnaissance des symptômes, à une démarche pratique et critique. Dans chaque chapitre, vous trouverez : une approche pas à pas de la...
En conformité avec le programme de DFASM (diplôme de formation approfondie en sciences médicales) et avec les Epreuves Classantes Nationales (ECNi), cet ouvrage rassemble l'ensemble des connaissances fondamentales en santé publique. Il comprend 2 parties : - une partie Connaissances qui aborde tous les items de l' UE 1 et d'autres UE relevant de la santé publique. L'ouvrage est organisé en 7 sections regroupant les items par thématique : épidémiologie clinique, qualité des soins et sécurité du patient, économie de la santé et systèmes de santé, addictions, risques infectieux, risques cardiovasculaires et cancers. Chaque chapitre commence systématiquement par un rappel des objectifs pédagogiques, puis développe la thématique, étayée de points clés, de notions à retenir, de tableaux et de figures, avec un accès aux textes des recommandations et sites internet par flashcodes ; - une partie «Entraînement » qui propose des dossiers progressifs et des questions isolées révisés, offrant un véritable outil d'entraînement et d'auto-évaluation. Cette 4e édition propose pour sa partie " Connaissances " une remise à jour complète des données scientifiques ...
Ce guide de médecine préventive en consultation prénatale est le fruit d'un travail conjoint de gynécologues et de sages-femmes. Il est destiné à tous les soignants qui gravitent autour de la grossesse et de la naissance : gynécologues, sages-femmes, travailleurs médico-sociaux de l'ONE, généralistes, infirmières. Il a été conçu comme un outil de référence quotidien utilisable par tous les professionnels francophones : Belgique, France, Suisse, Canada et l'Afrique. Cette deuxième édition tient compte des évolutions très importantes des pratiques et de la philosophie des prises en charge des futures mères. Une attention particulière a été portée sur le soutien à la parentalité ainsi qu’aux thématiques ayant trait à la migration, à l’exposition aux nuisances environnementales, à la prise en charge des cancers pendant la grossesse. Ce livre est non seulement « Evidence Based » mais également « pratico-pratique » pour que les praticiens de terrain trouvent réponses aux questions qu’ils se posent dans leur clinique de tous les jours. Chaque chapitre est un condensé de la littérature scientifique permettant de rapidement aller à...
Les Infections urinaires propose une mise à jour sur les connaissances concernant l’épidémiologie de l’infection communautaire, sur les mécanismes de la résistance bactérienne et sur certains aspects de la maladie utiles autant aux urologues qu’aux infectiologues, gynécologues, urgentistes et médecins traitants. L’infection urinaire nosocomiale est abordée sous l’angle des facteurs de risque. La prostatite aiguë et chronique a fait l’objet d’une conférence de consensus soutenue par l’Organisation Mondiale de la Santé dans le cadre des Conférences Internationales de Consensus en Urologie à Paris. Le texte intégral et les recommandations sont rapportés avec l’accord de leurs auteurs. Cet ouvrage est un livre d’auteurs et non le livre d’un auteur car l’infection urinaire est multiple, complexe et justifie d’une approche multidisciplinaire.
Le premier des trois volumes consacrés au droit médical vise à définir le cadre de l'étude. L'approche se veut large. En effet, il n'est pas envisageable d'aborder cette matière sans réserver une place aux fondements constitutionnels du droit médical, dès lors que les dernières décennies ont vu l'émergence d'un véritable corpus constitutionnel du droit de la santé. La présentation des dispositions constitutionnelles régissant ce domaine est complétée par celle des principales lois édictées en application de ces normes: LPméd, LPSan, LAMal, LRH, LPMA, LEp, LRCS, loi sur la transplantation, LDEP etc. La relation avec le droit cantonal n'est bien entendu nullement ignorée. Le droit interne n'est toutefois, tant s'en faut, le seul à régir cette matière. Le droit international joue, au travers des traités impératifs – CEDH, Convention d'Oviedo – un rôle moteur extrêmement important, complété qu'il est par une multitude de textes relevant de la soft law. Principe directeur de l'activité étatique, le respect de la dignité humaine, du début à la fin de la vie, crée le pont incontesté entre le droit et l'éthique dont les principes sont essentiels...
Depuis une trentaine d’années, on constate partout dans le monde une recrudescence des zoonoses, ces infections transmises entre les animaux et capables de contaminer des populations humaines de plus en plus nombreuses. Dans ce contexte, que savons-nous du virus du Nil occidental(West Nile virus ) ? Certains aiment à croire que Alexandre le Grand, élève d’Aristote,en serait mort à son retour à Babylone en 323 avant J.-C. après son péripleasiatique. De nos jours, ce virus, transmis par des moustiques, est devenu un vrai problème de santé publique sur le continent américain, notamment aux États-Unis depuis son apparition à New York en 1999. Quelle est la situation en France ? Des cas de fièvre West Nile ont-ils été identifiés ? Quels sont les systèmes de surveillance et les axes de recherches ? En France, le virus West Nile a été décrit pour la première fois à l’occasion de la découverte de cas humains et d’épizooties équines dans les années 1960. Après presque quarante ans de silence apparent, le virus a réapparu dans le sud du pays (Camargue, Var, Pyrénées-Orientales) au début des années 2000. Destiné aux spécialistes des zoonoses et aux...
Les trois premières éditions de ce Traité portaient sur l’anesthésie et la réanimation chirurgicale. Cette 4e édition fait une synthèse plus large des connaissances scientifiques actuelles dans les domaines de l’anesthésie, de la réanimation et de la médecine péri-opératoire. Elle a pour originalité d’englober toutes les pathologies liées à l’anesthésie et la réanimation, en tenant compte de la diversité des équipes amenées à travailler dans ces domaines. Le Traité d’Anesthésie et de Réanimation, à la fois précis et exhaustif, aborde en 4 grandes parties et 109 chapitres les notions suivantes : – les questions générales de physiologie et de pharmacologie appliquée ; – les domaines de l’anesthésie, de l’anesthésie locorégionale à l’anesthésie générale, détaillées selon l’acte chirurgical et les pathologies associées ; – les domaines de la réanimation, du péri-opératoire à la réanimation polyvalente ou spécialisée comme la réanimation neurochirurgicale ou cardiothoracique ; – la prise en charge des urgences lourdes, des intoxications aux traumatismes en passant par les arrêts cardiorespiratoires. Outil de...
Plus de 2000 enfants meurent chaque jour des suites de traumatismes involontaires ou accidentels. Chaque année des dizaines de milliers d'autres sont hospitalisés pour des blessures qui les laissent souvent handicapés à vie. Ce rapport conjoint de l'OMS et de l'UNICEF établit le premier bilan mondial des principales causes à l'origine des traumatismes involontaires touchant des enfants : les accidents de la route, les noyades, les brûlures, les chutes et les empoisonnements. Il recommande des mesures préventives éprouvées et plaide en faveur d'un accroissement des investissements consacrés aux ressources humaines et aux moyens institutionnels. [Ed.] Résumé du rapport : http://whqlibdoc.who.int/hq/2008/WHO_NMH_VIP08.01_fre.pdf (Consulté le 15.07.2009)
Comme suite à la tenue du concours Message [mais sage] d'amour réalisé au Québec en 1997 plus de six cents scénarios rédigés par des adolescents et des jeunes adultes, garçons et filles, ont été reçus par les organisateurs. Une partie de ces récits ont fait l'objet d'une analyse qualitative afin de dégager les caractéristiques du vocabulaire et du contenu des thèmes touchant l'amour, la sexualité, les ITS, le VIH/sida ainsi que les stratégies de prévention. Ce livre, qui cerne les constructions et les imaginaires associés à l'épidémie du VIH/sida et à ses conséquences sur l'univers psychosexuel et affectif, s'adresse aux jeunes Québécois ainsi qu'aux intervenants qui oeuvrent auprès de cette population dans les domaines social, éducatif et de la santé.
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