La chirurgie orale peut se définir comme la discipline médicale regroupant l'ensemble des interventions physiques (manuelles et instrumentales) permettant le traitement des affections congénitales ou acquises des tissus de la cavité orale, c'est-à-dire le parodonte et les dents, la muqueuse buccale et les maxillaires : il s'agit donc d'une véritable spécialité chirurgicale dont le champ s'étend de la simple avulsion dentaire à la réalisation de prélèvements et de greffes osseuses maxillo-faciales ou de comblement sinusien. L'objectif de cet ouvrage est de proposer au lecteur une description exhaustive essentiellement clinique et richement illustrée des techniques de chirurgie orale avec un rappel des principes généraux de chirurgie et des techniques d'anesthésiologie. Les interventions sont regroupées selon l'entité anatomique concernée (dents, sinus maxillaire, parodonte, muqueuse buccale et maxillaires) et répondent aux données acquises de la science médicale. Les auteurs ont voulu privilégier la description détaillée des principales techniques chirurgicales et les illustrer par des cas cliniques afin que le lecteur puisse tirer un profit immédiat de...

La chirurgie orale peut se définir comme la discipline médicale regroupant l'ensemble des interventions physiques (manuelles et instrumentales) permettant le traitement des affections congénitales ou acquises des tissus de la cavité orale, c'est-à-dire le parodonte et les dents, la muqueuse buccale et les maxillaires : il s'agit donc d'une véritable spécialité chirurgicale dont le champ s'étend de la simple avulsion dentaire à la réalisation de prélèvements et de greffes osseuses maxillo-faciales ou de comblement sinusien. L'objectif de cet ouvrage est de proposer au lecteur une description exhaustive essentiellement clinique et richement illustrée des techniques de chirurgie orale avec un rappel des principes généraux de chirurgie et des techniques d'anesthésiologie. Les interventions sont regroupées selon l'entité anatomique concernée (dents, sinus maxillaire, parodonte, muqueuse buccale et maxillaires) et répondent aux données acquises de la science médicale. Les auteurs ont voulu privilégier la description détaillée des principales techniques chirurgicales et les illustrer par des cas cliniques afin que le lecteur puisse tirer un profit immédiat de...

Il n’existe pas pour le moment d’obligations spécifiques concernant l’installation du plateau technique en chirurgie orale. Or l’installation d’un tel dispositif technique en chirurgie orale doit respecter un certain nombre de critères, dont principalement des normes strictes d’hygiène et d’asepsie et, de façon moins rigide mais tout aussi importante, des caractéristiques ergonomiques réfléchies pour un fonctionnement adéquat et optimal. La rigueur dans la conception et l’installation de ce plateau technique requiert des avis spécialisés. L’objectif de cet ouvrage est non pas de se substituer aux divers experts mais d’apporter des conseils fondés sur une expérience pratique hospitalière et une clairvoyance en adéquation avec la discipline, indispensables à la planification du projet.

La chirurgie orale chez l'enfant et l'adolescent est souvent perçue comme complexe et représentant un obstacle pour les omnipraticiens qui de ce fait réfèrent fréquemment chez un spécialiste. Il est vrai que les soins chez l'enfant nécessitent une prise en charge spécifique avec à la fois une maîtrise de l'acte technique mais aussi et une gestion de l'aspect psychologique, primordial chez ces patients. La chirurgie orale chez l'enfant est néanmoins essentielle pour le devenir du patient ; elle permet de raccourcir, simplifier voir éviter des traitements orthodontiques lourds et complexes mais aussi dans certains cas d'éviter une altération de l'état général du jeune patient. Le but de cette thèse est, au travers de cas cliniques iconographiés, de réconcilier les praticiens avec cette discipline en présentant les notions et les protocoles opératoires. L'objectif étant d'aider les confrères à (ré)aborder la chirurgie orale chez les jeunes patients au cabinet avec moins d'appréhension.

Ce livre décrit l'ensemble des techniques chirurgicales concernant la sphère oro-faciale, au travers d'une description commune à chaque intervention. Après un bref rappel des conditions actuelles et futures de la chirurgie orale, il traite, dans un premier temps, des principes fondamentaux régissant toute pratique chirurgicale, concernant aussi bien le plateau technique, le dossier médical, la gestion globale du patient, depuis sa première consultation jusqu'à la prise en charge d'éventuelles complications postopératoires. L'ensemble des techniques intéressant à la fois les tissus durs et les tissus mous est abordé dans un deuxième temps. De l'avulsion simple à la réparation des plaies muqueuses, en passant par la chirurgie osseuse et parodontale, ce livre décrit également la prise en charge des lésions kystiques et les techniques implantaires, pour traiter enfin de techniques diagnostiques, telle la biopsie, et de drainage de foyers infectieux. Pour finir sont traitées les prises en charge spécifiques aux différentes pathologies pouvant modifier les procédures chirurgicales précédemment décrites. L'ensemble des techniques est décrit de manière claire...

Au sein de l’UFR d’Odontologie de Rennes, des fiches pédagogiques concernant les différents enseignements sont en cours d’élaboration pour épauler les étudiants en odontologie avant leur arrivée au Centre de Soins, d’Enseignement et de Recherche Dentaire. Ce travail de thèse a consisté en l’élaboration de deux fiches en chirurgie orale : l’extraction simple et la résection apicale. L’objectif de ce travail consiste à forger deux outils facilement utilisables et adaptés au passage de l’enseignement théorique à la pratique. La première étape a été de décrire le contexte général de cette démarche, en faisant ressortir les aspects essentiels de la chirurgie buccale. Pour cela, ont été évoquées sa nature, l’organisation de sa formation et les conditions de sa pratique. Ensuite c’est le contexte immédiat qui a été décrit, en précisant le besoin pédagogique identifié et le type de réponse apporté. C’est ainsi l’enseignement de la chirurgie buccale dans le cursus odontologique et les principales difficultés rencontrées lors de l’arrivée en O4, particulièrement avec la présence nouvelle de patients véritables, qui ont été ...

Ce livre de chirurgie orale inaugure une nouvelle collection Référentiel Internat qui a pour objectif de livrer un texte de référence pour préparer au concours. Il a été rédigé par 39 enseignants des différentes UFR d'odontologie. Il a vocation à devenir un outil indispensable pour réussir son épreuve de chirurgie orale à l'internat d'odontologie. Pour des raisons didactiques, il a été divisé en 6 parties et 56 items qui recouvrent l'ensemble du programme de chirurgie orale des études d'odontologie. Chaque item débute par les objectifs du cours et les points clés. De nombreux tableaux synthétiques et cas cliniques sont présentés pour favoriser l'apprentissage et la mémorisation. Si la cible principale de cet ouvrage est l'étudiant qui prépare l'internat d'odontologie, nul doute qu'il pourra bénéficier à l'ensemble des étudiants, internes, praticiens qui s'intéressent à la chirurgie orale et recherchent un ouvrage complet et actualisé des connaissances du domaine.

La chirurgie osseuse bénéficie à l'heure actuelle d'une technologie récente faisant appelle aux ultrasons : la piézochirurgie. A travers une revue de la littérature, l'auteur évoque dans une première partie les instruments conventionnels en odontologie chirurgicale, puis aborde la technologie des ostéotomes ultrasonores, dans la deuxième partie. Ensuite, l'auteur consigne les différents intérêts de la Piézochirurgie. Dans la dernière partie, sont présentés des cas cliniques illustrant les applications de cette instrumentation nouvelle dans différentes disciplines. L'auteur conclut que malgré sa relative lenteur, la piézochirurgie s'avère être une technique valable dans le domaine de la chirurgie osseuse car sécurisante et économe en tissu osseux.

L’artère maxillaire, branche terminale de l’artère carotide externe, est une artère sinueuse riche en collatérales et en anastomoses. De par son territoire de vascularisation : l’ensemble de la face, avec les régions temporale profonde, infra-temporale et ptérygo-maxillaire, l’oreille, les méninges, l’oropharynx, le naso-pharynx, les fosses nasales et l’ensemble de la cavité buccale, elle joue un rôle essentiel dans la vascularisation de la tête et de la voûte crânienne. L’objectif de ce travail réside alors dans l’étude anatomique de l’artère maxillaire et de ses collatérales. Une dissection anatomique appuyée par une étude radiologique nous amènerons à déterminer son implication dans le domaine de la chirurgie orale.

Armé de ce souci constant d’offrir au praticien l’offre la plus large possible en matière de thérapeutique et de prescription, les Éditions CdP propose ce nouveau titre consacré à la phytothérapie en chirurgie dentaire. Fruit de la collaboration de deux auteurs reconnus, cet ouvrage constitue un outils indispensable pour le chirurgien dentiste soucieux de s’initier à la phytothérapie, autant que de se perfectionner, afin d’élargir et de conforter sa pratique thérapeutique.

Il s agit du seul ouvrage de techniques chirurgicales faciales en langue française écrit par les enseignants français de la discipline stomatologie et chirurgie maxillo-faciale.L intérêt de l ouvrage est de présenter clairement, avec des illustrations, de manière concise, les techniques. Les chapitres sont rédigés par les auteurs reconnus au niveau national et international dans leur domaine technique ce qui est un gage de qualité.L ouvrage répond également aux besoins de formation continue puisqu il s adresse aussi à des médecins déjà formés.

Traité en 2 volumes, unique en langue française, Parodontologie et Dentisterie implantaire, a été rédigé par plus de 115 experts et coordonné par un comité scientifique de 12 membres. Ce deuxième volume, consacré aux thérapeutiques chirurgicales, allie les enseignements de la médecine fondée sur la preuve et l’expérience clinique des auteurs. Il s’agit ici d’œuvrer non seulement au choix chirurgical, mais aussi à la décision thérapeutique en intégrant au processus décisionnel l’option non chirurgicale des maladies parodontales. Ce sont aussi bien la chirurgie parodontale, la chirurgie implantaire que la chirurgie plastique qui sont abordées dans cet ouvrage, en tenant compte des progrès techniques significatifs de ces dernières décennies, qui ont permis d’étendre les indications, mais aussi d’améliorer les résultats cliniques et le confort des patients en raccourcissant la durée des interventions et en diminuant la morbidité. La cicatrisation parodontale est abordée en profondeur et côtoie des chapitres innovants tels ceux consacrés à la responsabilité médicale et à la photographie chirurgicale. Ce volume complète le premier,...

Prescrire un médicament ou un examen biologique s'inscrit toujours dans un contexte singulier et spécifique : celui de la vie et de l'histoire médicale d'un patient. II s'agit d'un acte médical à part entière qui doit nécessairement faire partie d'une prise en charge globale. L'acte de prescription engage la responsabilité de celui qui la signe, et repose sur un choix de sa part, orienté en premier lieu par des objectifs thérapeutiques. Ce livre, incontournable dans la pratique du chirurgien-dentiste, se structure autour de plusieurs entrées. On trouvera les références des principales prescriptions : -soit en se référant aux principales familles thérapeutiques utilisées couramment par l'odontologiste, -soit en fonction des différentes disciplines de l'exercice, -soit en fonction des divers terrains tant physiologiques que pathologiques. Cette conception permet une lecture non seulement dans l'ordre des chapitres mais aussi "à la carte" afin de se "rafraîchir la mémoire" rapidement avant une prescription.

Cet ouvrage rédigé par des praticiens et des enseignants confirmés est consacré aux examens sanguins. Les examens hématologiques et biochimiques y sont successivement présentés. La pratique de la chirurgie dentaire nécessite de connaître et de prendre en considération les maladies systémiques que peuvent présenter les patients, elle impose une évaluation des risques médicaux potentiels avant un traitement chirurgical ou non chirurgical. Si l’entretien médical avec le patient et l’examen clinique sont indispensables, de nombreuses situations cliniques nécessitent en plus des examens complémentaires utiles en termes de diagnostic et de modalités thérapeutiques. Parmi ces examens complémentaires on trouve les examens sanguins.

La collection "Internat en odontologie" regroupe l'ensemble des spécialités et des domaines de compétence clinique en odontologie. Rédigée par des Internes ou anciens Internes, aujourd'hui AHU, anciens AHU ou MCU-PH, elle a été conçue pour préparer le plus efficacement possible au concours de l'Internat et aux épreuves du CSCT. Cette collection est organisée en trois volumes : orthopédie dento-faciale - odontologie pédiatrique ; médecine orale et chirurgie orale - parodontologie ; odontologie conservatrice et endodontie - odontologie prothétique. Chaque item du programme est traité dans l'esprit du concours, par mots-clés surlignés en gras, avec un plan à "tiroirs", de façon à ne rien oublier sur une copie d'examen. Cela permet à l'étudiant ou au futur interne de développer un raisonnement clinique clair et synthétique. Cette collection reprend aussi les dernières conférences de consensus des sociétés savantes des différentes disciplines traitées et les recommandations les plus récentes de l'HAS ou de l'ANSM (AFSSAPS). Les ouvrages s'adressent prioritairement aux étudiants en odontologie de deuxième cycle préparant le concours de l'Internat et/ou ...

Cette thèse a l'ambition de faire le point sur le marché actuel des biomatériaux de substitution osseuse. Après de brefs rappels anatomiques et histologiques sur l'os, une classification des substituts permet de définir leur nature et leurs propriétés. Un chapitre est consacré à une analyse de la réglementation de ces produits et à l'élaboration de tableaux récapitulatifs des biomatériaux reconnus et pris en charge. Les indications des greffons sont appuyées par des résultats d'études récentes et de deux cas cliniques illustrés d'implantologie. Le développement de nouveaux biomatériaux, dits de troisième génération montre que la recherche est très innovante dans ce domaine et que dans l'avenir les praticiens pourront compter sur des biomatériaux encore plus performants.

Avec le développement de l'implantologie, les actes de chirurgie orale prennent une place de plus en plus importante dans notre pratique odontologique. Des techniques chirurgicales de plus en plus complexes sont décrites et parfois même réalisées en aveugle sans élever de lambeaux. Il nous a semblé essentiel de rappeler que l'issue de tout acte chirurgical est conditionnée par la connaissance parfaite de son environnement. C'est pourquoi après un rappel des éléments vasculaires cervico-faciaux principaux, nous avons décrit dans chaque région mandibulaire puis maxillaire les artères en présence qui représentent des obstacles anatomiques nobles à protéger. Grâce à une revue détaillée de la littérature, nous avons analysé les accidents vasculaires hémorragiques rapportés. La revue de littérature réalisée nous a démontré que les risques existent et peuvent survenir à des moments différents et dont les conséquences peuvent être très lourdes pour le patient et le praticien. Les accidents dans la région mandibulaire lors des perforations de la corticale linguale sont les plus décrits car ils peuvent avoir des complications disproportionnées par...

La Chirurgie Orale nécessite la réalisation d'un bilan pré-opératoire avant toute intervention chirurgicale. L'examen clinique, composé d'une partie exo-buccale et d'une partie endo-buccale, est un des temps clés de ce bilan. Ce guide, destiné aux DFGSO 3A, présente les informations nécessaires à la réalisation des examens exobuccal et endo-buccal. La première partie est consacrée à l'examen exo-buccal. Après un rappel sur les repères anatomiques, celle-ci se consacre aux moyens employés pour l'examen des régions de la tête et du cou, pour ensuite décrire les examens des chaines ganglionnaires et des articulations temporo-mandibulaires. La deuxième partie expose l'examen des muqueuses puis l'examen dentaire. Enfin, la dernière partie explique la méthode de réalisation des vidéos et le matériel utilisé. Ce travail s'accompagne de vidéos pédagogiques synthétisant le déroulement de ces examens afin de permettre aux étudiants mieux appréhender la préparation de l'acte opératoire.

La pose implantaire implique des contraintes de conservation osseuse et des tissus mous péri-dentaires, surtout lors de procédure d'extraction/implantation. Un cas clinique présente l'extraction/implantation d'une canine mandibulaire à l'aide du BENEX EXTRACTOR®, instrument qui permet une extraction atraumatique des dents de façon verticale. Lors de ce cas, l'utilisation de cet instrument permet une conservation maximale de la paroi osseuse alvéolaire et donc une implantation dans de bonnes conditions. Un deuxième cas clinique présente une indication supplémentaire de cet instrument, à savoir l'extraction d'une deuxième prémolaire en malposition présentant un accès délicat. Ici le BENEX EXTRACTOR® permet l'extraction de la dent sans affaiblir les dents voisines. Les problèmes rencontrés lors de l'utilisation de cet instrument sont également abordés. Le BENEX EXTRACTOR® présente un intérêt en chirurgie orale, il se doit d'être utilisé de manière consciente afin de minimiser le nombre d'échec.

En parfaite conformite avec le nouveau programme de DFASM (Diplome de formation approfondie en sciences medicales, BO du 16 mai 2013) et les ECN, cet ouvrage aborde les connaissances fondamentales en chirurgie maxillo-faciale et stomatologie. Il comprend deux parties: - une partie Connaissances qui aborde tous les items pour lesquels la chirurgie maxillo-faciale et la stomatologie sont concernees: chaque chapitre comporte le numero de l'item et de l'UE concernes et commence systematiquement par un rappel des objectifs pedagogiques puis developpe la thematique, etayee de points cles, de notions a retenir, de tableaux et de figures et photos en couleur; - une partie Entrainement qui propose des cas cliniques QCM, QROC et des QRM, tous corriges, offrant un veritable outil d'auto-evaluation. Cette 3e edition est une mise a jour complete de l'ensemble des donnees au regard des avancees medicales et en conformite avec le nouveau programme et les nouvelles epreuves. Elle propose par ailleurs 18 videos accessibles sur un site internet et par flashcodes. Fidele a l'esprit des precedentes editions, l'ouvrage s'inscrit dans la collection Les referentiels des Colleges, dont le format et la...

La chirurgie implantaire est exigeante sur le plan de la sécurité et chronophage pour le praticien et l'assistante. La sécurité concerne la prévention du risque infectieux avec des règles d'hygiène, de stérilisation, d'aménagement du local opératoire et de préparation du patient et des opérateurs. La réduction du temps de travail est, elle, en rapport avec le patient, le local opératoire, le matériel et l'intervention. Pour atteindre ces objectifs il faut établir des protocoles simples: prévention et contrôle de l'infection, gestion du patient, gestion des moyens (local, matériel...), gestion de l'intervention (mise en place, travail à quatre mains...), gestion des temps postopératoires. La coordination au sein de l'équipe praticien/assistante est une donnée essentielle pour parvenir à un exercice satisfaisant. Chaque équipe, débutante ou confirmée, pourra grâce à cet ouvrage assurer en toute sécurité et sans perte de temps inutile les actes de chirurgie implantaire.

Objet de fascination et de fantasmes, le corps féminin est tantôt magnifié, tantôt réifié et parfois même voilé. « C’est nous qui faisons des femmes ce qu’elles valent et voilà pourquoi elles ne valent rien » proclame Mirabeau aux temps des Lumières ; « La femme est l’avenir de l’homme » lui répond plus tard Aragon. C’est dire combien le corps féminin est source de toutes les ambiguïtés. C’est dans ses rapports avec la biomédecine que le corps de la femme est examiné dans cet ouvrage. En effet, entre les possibilités offertes aux femmes non seulement de procréer (avec la procréation médicalement assistée) ou de refuser de le faire (contraception, stérilisation volontaire, interruption de grossesse), mais aussi de prendre connaissance d’une prédisposition génétique grâce aux tests mis sur le marché ou d’améliorer esthétiquement leur image, une question récurrente se dégage : par ses progrès vertigineux, la biomédecine, qui engendre aujourd’hui une extrême médicalisation du corps, libère-t-elle la femme ? N’est-elle pas également un facteur d’aliénation face aux risques d’instrumentalisation du corps ou de ses...

La réalisation d'ostéotomie et d'ostéoplastie, en chirurgie orale, nécessitait encore récemment l'utilisation d'une instrumentation rotative contraignante sur certains aspects. L'apparition récente de techniques utilisant les ultrasons a permis d’ apporter une précision micrométrique jusqu’ alors inégalée et de sécuriser ces actes. En effet, la chirurgie piézoélectrique présente l’avantage d’aborder les techniques de chirurgie pré-implantaire et implantaire avec un maximum de sécurité en préservant l’intégrité des tissus mous, en évitant un risque d’élévation de température du site opératoire et donc de nécrose des tissus minéralisés, en offrant une précision de coupe micrométrique et une excellente visibilité du site opératoire par effet de cavitation. Au niveau de la sphère orofaciale, le champ d’application de cette nouvelle instrumentation inventée par Thomas Vercellotti est vaste et peut s’utiliser aussi bien en ORL (rhinoplastie, etc.) qu’en chirurgie maxillo-faciale (Lefort I, etc.) ou en odontologie (chirurgie endodontique, parodontale, implantaire, pré implantaire et en ODF)

L'avulsion des dents de sagesse mandibulaires est une opération fréquente en chirurgie orale. Cependant, elle n'est pas sans risque étant donné la proximité anatomique avec le nerf alvéolaire inférieur. Le risque de lésion du nerf est généralement rare. Mais lorsque la proximité entre les racines et le nerf est réelle, il faut alors redoubler de vigilance et prendre en compte cette particularité lors de l'avulsion. Le risque de paresthésie constitue l'une des complications les plus importantes de cette chirurgie. Ceci entrainerait en effet une diminution de la qualité de vie du patient : plaies par morsure, postillons, problèmes d'élocution. En tant que professionnel de santé, nous devons donc nous attacher à éviter cela. La coronectomie présente l'avantage de s'affranchir de cette difficulté, car elle permet de laisser les racines au sein même de l'os en situation infra-osseuse et donc permet ne pas léser le nerf. Cette technique laisse cependant bon nombre de praticiens réticents qui se refusent à la pratiquer car elle soulève beaucoup d'interrogations. Parmi elles, on retrouve le risque d'infection post-opératoire, la nécessité d'un traitement...

List of officers, members and commissions.

Décrite pour la première fois par Crawford en 1896, l'alvéolite sèche également appelée alvéolite fibrinolytique est une complication fréquente des avulsions dentaires. Elle est caractérisée par une perte du caillot sanguin comblant l'alvéole et une douleur vive et irradiante. Ce travail a pour but de dégager par une étude systématique de la littérature les facteurs de risques et les moyens préventifs et thérapeutiques actuellement reconnus.Depuis les travaux de Birn au début des années 1970, il est actuellement accepté que son origine étiopathogénique réside dans une augmentation locale de la fibrinolyse vraisemblablement relayée par l'activation du plasminogène bien que ce point soit parfois contesté.Les facteurs favorisants reconnus sont la contamination bactérienne du site opératoire, le tabac, la prise de contraceptifs par voie orale et l'ampleur du traumatisme tissulaire.La seule molécule dont l'efficacité préventive est actuellement prouvée par une méta analyse est la chlorhexidine lorsqu'elle est employée en bains de bouche sur une période couvrant toute la première semaine de cicatrisation.La prévention passera également par la mise...

Ces vingt dernières années, avec l'avènement de l'implantologie orale, le praticien a vu son arsenal thérapeutique considérablement évoluer. Toutefois, plus les interventions de chirurgie orale deviennent complexes et exigeantes sur le plan technique, plus elles deviennent invasives et plus les risques sont importants et peuvent compromettre le succès thérapeutique. Dans ce contexte, la mise sur le marché d'une nouvelle instrumentation, apportant une réelle simplification des procédés chirurgicaux comme le bistouri piézo-électrique, a un intérêt certain dans notre pratique. Ce travail propose d'évaluer, l'apport du bistouri piézo-électrique au travers de trois des cas de chirurgie pré-implantaires les plus pratiqués : les comblements sinusiens, les geffes osseuses autogènes et les expansions de crêtes édentées. En conclusion, le bistouri piézo-électrique semble apporter une réelle avancée dans le domaine de la chirurgie osseuse pré-implantaire. Néanmoins, en regard de sa récente mise sur le marché et de son faible recul clinique, il nous semble important de ne pas céder à un éventuel phénomène de mode et de continuer son évaluation clinique.

Cet ouvrage s'adresse à tout praticien désireux de s'informer sur les applications pratiques de l'usage des lasers dans chacune des disciplines de l'odontologie, d'étudier avec discernement toutes les longueurs d'ondes qui nous sont proposées afin de comprendre leur fonctionnement en se basant sur la notion d'interaction lumière-tissu cible. Après un bref rappel des notions fondamentales sur la physique des lasers et pour mieux comprendre les principes d'action des protocoles cliniques utilisés, sont analysées les applications en dentisterie adhésive, en endodontie, en orthodontie, en prothèses, dans le traitement moderne des dyschromies et de la chirurgie orale ainsi que les limites de cette approche thérapeutique.